Alkoholizm jest chorobą, która wpływa negatywnie nie tylko na organizm człowieka, ale również na jakość jego życia. Może prowadzić do pogorszenia relacji z bliskimi, ale także ze społecznością w pracy lub w innym środowisku, w którym przebywa osoba uzależniona. O ile można odwrócić negatywne skutki wpływu uzależnienia na relacje, niestety konsekwencji zdrowotnych często nie można cofnąć. W skrajnych przypadkach alkoholizm może prowadzić nawet do śmierci. Powoduje on, że organizm psychicznie i fizycznie uzależnia się od etanolu. Spożywanie substancji procentowych permanentnie ma wpływ na procesy metaboliczne, natomiast nagłe odstawienie alkoholu tudzież zmniejszenie jego przyjmowanej ilości może prowadzić do pojawienia się bardzo groźnego dla zdrowia i życia delirium tremens. Wymaga to natychmiastowej wizyty u lekarza i rozpoczęcia leczenia.
Czym jest delirium alkoholowe?
Delirium tremens, nazywane także delirką, majaczeniem drżennym albo białą gorączką alkoholową, figuruje na liście Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD-10. Jest to stan, który pojawia się, kiedy osoba uzależniona od alkoholu nagle go całkowicie odstawia lub minimalizuje spożywane ilości. Delirka charakteryzuje się stanem zaburzenia świadomości, a jemu mogą towarzyszyć takie zjawiska jak iluzje, omamy i urojenia. Stanem zagrożenia życia jest natomiast majaczenie drżenne.
Objawy delirium tremens
Delirę alkoholową charakteryzują bardzo nieprzyjemne i dolegliwe symptomy.
Najczęstsze objawy białej gorączki to:
- Znaczne pobudzenie,
- Zaburzenia orientacji allopsychicznej,
- Silne wahania nastroju,
- Urojenia,
- Omamy słuchowe i wzrokowe,
- Silny lęk,
- Majaczenie senne,
- Zanik wiedzy co do czasu i miejsca, w którym znajduje się osoba chora,
- Agresja,
- Gorączka,
- Wzmożona aktywność w nocy i rozregulowany czas snu,
- Drgawki i drżenie mięśni,
- Wzrost ciśnienia tętniczego,
- Wzmożona potliwość,
- Przyśpieszony oddech,
- Tachykardia,
- Omamy wzrokowe po uciśnięciu gałek ocznych,
- Nudności i wymioty,
- Objaw Reichardta,
- Objaw Aschaffenburga.
Objawy delirium alkoholowego najczęściej nasilają się w porze nocnej.
Przyczyny delirium alkoholowego
Delirium tremens jest objawem powiązanym ze spożywaniem alkoholu, gdyż ten zawiera liczne substancje psychotropowe, które są odpowiedzialne za regulacje pracy ludzkiego mózgu. Kwas gamma-aminomasłowy to substancja wpływająca na receptory obecne w ośrodkowym układzie nerwowym i charakteryzuje się działaniem hamującym. Kwas ten łączy się z receptorami B, C i GABA-A, z którymi wiąże się alkohol i prowadzi do podobnych efektów działania jak kwas gamma-aminomasłowy. Alkoholizm, który polega na permanentnym spożywaniu substancji procentowych, przyzwyczaja mózg do działania hamującej substancji. Ograniczenie lub całkowite odstawienie używki prowadzi do dominacji neuroprzekaźników, które działają pobudzająco i wywołują objawy delirium alkoholowego. Biała gorączka alkoholowa może występować u ludzi, którzy kiedyś już doświadczyli majaczenia drżennego lub należą do grupy osób obciążonych schorzeniami ogólnoustrojowymi. Objawy mogą występować również u seniorów lub osób, które pokonały uzależnienie od barbituranów albo benzodiazepinu.
Jak długo trwa delirium alkoholowe? Czy delirka przejdzie sama?
Delirka alkoholowa potrzebuje od 48n do 72 godzin na rozwój po zakończeniu spożywania substancji alkoholowej. Iluzje, urojenia i omamy zwykle utrzymują się 2-3 dni, niekiedy nawet tydzień. Czas trwania białej gorączki alkoholowej ciężko jest określić jednoznacznie, bo jest tak naprawdę zależny od organizmu. Należy pamiętać, że objawy delirium najmocniej odczuwa się w nocy.
Kto jest szczególnie narażony na delirium alkoholowe?
Szczególnie narażone na delirkę alkoholową są osoby, które:
- są uzależnione, ale w ostatnim czasie odstawiły spożywanie alkoholu,
- doświadczyły już delirium alkoholowego,
- cierpią na choroby ogólnoustrojowe
Co robić podczas delirium alkoholowego i jak je leczyć?
Delirium alkoholowe to stan kwalifikowany do czynników zagrażających życiu człowieka. W przypadku wystąpienia tego stanu koniecznością jest pomoc specjalisty, który zaleci odpowiedni proces leczenia. Jeśli pojawią się objawy majaczenia alkoholowego wskazany jest jak najszybszy kontakt z pogotowiem. Po dotarciu karetki, lekarze najpierw oceniają stan układu oddechowego oraz krążenia pacjenta. Następnie przeprowadzają badania laboratoryjne aby ustalić, czy nie doszło do zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej oraz spadku poziomu glukozy. Po zapoznaniu się z wynikami, lekarz wdraża odpowiednie leczenie farmakologiczne. Delirium alkoholowe wymaga terapii przy użyciu leków. Mają one zwalczać niepożądane stany psychotyczne i przywrócić równowagę wodno-elektrolitową w organizmie pacjenta. Leki, które zostają podane to benzodiazepiny (diazepam, oksazepam, lorazepam). Jeśli wymienione substancje nie przyniosą pożądanych efektów, do leczenia wprowadzony zostaje haloperidol. Aby zapobiec powstawaniu powikłań podaje się pacjentowi nawadnianie pozajelitowe, które ma za zadanie wyrównanie niedoborów elektrolitów. Podaje się również witaminę B i kokarboksylazy. Leczenie delirium alkoholowego przeprowadza się na oddziałach psychiatrycznych.
Jak pomóc osobie dotkniętej delirium alkoholowym?
Jeśli uznamy, że u naszej bliskiej osoby występuje biała gorączka alkoholowa powinniśmy jak najszybciej zadzwonić na pogotowie. Osoby do tego uprawione pokierują, jak powinno się zadziałać do momentu przyjazdu karetki. Należy również przypilnować osobę chorą, aby regularnie nawadniała organizm pijąc wodę, gdyż to właśnie odwodnienie przyczynia się do nasilenia objawów delirki.
Powikłania delirium alkoholowego
Jak wiele chorób, delirium alkoholowe również może wiązać się z występowaniem ciężkich powikłań. Może prowadzić nawet do śmierci. Najczęstsze powikłania to:
- Poważne odwodnienie organizmu, spowodowane wymiotami, obfitymi potami oraz nieprzyjmowaniem płynów.
- Zaburzenie rytmu serca, do którego zwykle prowadzi jego przyśpieszona akcja wynikająca z uzależnienia alkoholowego.
Należy pamiętać, że alkoholizm jest chorobą, którą można nawet kwalifikować do śmiertelnych. W każdym momencie można podjąć decyzję o walce z nałogiem i udać się na odwyk i terapię. Warto poddać się detoksykacji organizmu, ale na tym etapie niezbędna jest opieka medyczna, gdyż nagła decyzja o odstawieniu substancji uzależniającej lub jej ograniczenie może prowadzić do alkoholowego zespołu odstawiennego i delirium tremens. Zarówno jeden, jak i drugi przypadek stanowi zagrożenie dla zdrowia i życia człowieka. Koniecznością jest wtedy rozpoczęcie terapii farmakologicznej. Warto skorzystać z oferty ośrodków odwykowych, które mogą zagwarantować bezpieczne przeprowadzenie detoksykacji i terapię odwykową.